Восстановление после лечения
12.11.2020
Восстановление зрения после кортикальной слепоты может быть длительным, но у ранее здоровых пациентов оно чаще всего происходит в значительной степени. Поэтому, когда кортикальная слепота сопровождается неврологическими признаками, лечение должно быть направлено на предотвращение прогрессирования инсульта.
Оптимальная стратегия предотвращения неврологического повреждения во время операций на сердце остается спорной. Предлагались различные методы снижения интраоперационных манипуляций в аорте и эмболизации. Адекватное удаление воздуха и любых других частиц во время операций на клапанах сердца может снизить риск эмболизации. У больных моложе 70 лет без цереброваскулярной патологии использование артериальных фильтров во время периода ИК значительно снижало количество микроэмболов, регистрируемых транскраниальной допплеровской ультрасонографией. Также снижалась частота небольших нейропсихологических и неврологических изменений (включая нистагм). После нахождения в стационаре выписывается справка об эпидокружении. Она свидетельствует о том, что пациент не контактировал с больными, являющимися носителями той или иной инфекции.
В группе обследуемых больных не было выявлено дефектов зрения. Поддержание адекватного системного перфузионного давления может предотвратить эпизоды гипоперфузии у больных с цереброваскулярной патологией, но ни одна из научных работ с группой контроля не нашла связи потери зрения с перфузионным давлением при операциях на открытом сердце. Дальнейшее улучшение методов транскраниальной допплерографии может повысить диагностику случаев эмболии. Пока не существует нейропротекторных препаратов с доказанным действием, показанных этой группе больных. Считается, что операции на сердце без ИК уменьшают, но полностью не исключают эмболические осложнения.