918KISS

Послеоперационное обезболивание представляет собой сложности у пациентов, толерантных к действию опиоидных аналгетиков, поскольку в этой ситуации не приемлемы стандартные подходы к лечению боли и способы оценки его адекватности. Толерантные пациенты нуждаются в высоких дозах аналгетиков в раннем послеоперационном периоде, при этом медицинский персонал зачастую оказывается неспособным обеспечить адекватное обезболивание, отчасти из-за опасения развития у пациентов привыкания к опиоидам, отчасти из-за опасения возникновения побочных эффектов препаратов. При работе с пациентами, хронически употребляющими опиоиды, медицинские работники часто ошибочно используют некоторые фармакологические термины (толерантность, физическая зависимость, наркомания), что может вносить лепту в непонимание и ошибочные действия при выборе схем обезболивания.

Толерантность является фармакологическим свойством опиоидов, согласно которому для поддержания необходимого уровня аналгезии требуется назначение повышенных доз этих препаратов. Физическая зависимость - другое фармакологическое свойство опиоидов, которое характеризуется возникновением синдрома отмены при резком прекращении их введения или в ответ на назначение антагониста.

Любите азартные игры? Скачайте 918KISS и наслаждайтесь любимыми автоматами в свободное время.

Толерантность и физическая зависимость не являются синонимами аберрантного психологического состояния или поведения, связанных с зависимостью, хроническим состоянием, характеризующимся компульсивным использованием тех или иных субстанций, что сопровождается физической, психологической или социальной дезадаптацией зависимых и продолжением их использования, несмотря на приносимый вред. К сожалению, преувеличенная боязнь развития наркозависимости способствует проведению неадекватного послеоперационного обезболивания, хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что существует минимальный риск ятрогенной наркомании при использовании опиоидов у пациентов, не имеющих зависимости в анамнезе.