Предоперационное планирование послеоперационного обезболивания

Предоперационное обследование предоставляет важную возможность для обсуждения и планирования послеоперационного обезболивания. Пациенты могут быть крайне озабочены этой проблемой. У пациентов с хроническим болевым синдромом необходимо иметь план лечения острой боли в условиях хронической ситуации. В учреждениях, имеющих службу лечения острой боли, пациенты с особенно сложными проблемами buy watermelon weed, пациенты, принимающие большие дозы аналгетиков или пациенты с анамнезом злоупотребления обезболивающими могут быть направлены для консультации и подбора подходящего лечения. Для разработки рекомендаций после операции пациенты также могут быть обследованы специалистами службы лечения острой боли.

При отсутствии службы лечения боли за обеспечение адекватного обезболивания после операции несет ответственность хирургическая служба, особенно озабочено тем, чтобы пациенты с жалобами на боль были адекватно оценены и получили помощь. Важной частью любого предоперационного обследования является исходная оценка уровня боли, и обычно она осуществляется как часть сестринской оценки пациента. Предоперационные стандарты боли в этом отношении утверждают, что пациенты имеют право на соответствующую оценку и лечение боли, и что боль должна оцениваться у всех пациентов перед операцией.

Из-за субъективного характера этой величины стандартизация измерения боли затруднительна. Применяемые шкалы разделяются на одномерные шкалы, такие как визуально-аналоговая шкала и числовая рейтинговая шкала, и многомерные шкалы, как опросник боли Мак- Гила. Рис. 34-4 показывает один образец, используемый для оценки боли при проведении предоперационного обследования. Локализация боли отмечается на фигуре человека; записываются характер, длительность и частота приступов боли, интенсивность записывается по числовой шкале от 1 до 10, с оценкой 1 при отсутствии боли и 10 баллов при худшей боли, которую может пациент представить. Если числовая шкала не может быть использована, возможно применение шкалы с различными выражениями лица. Применение этих шкал позволит легко провести сравнение при повторной послеоперационной оценке боли.