Предоперационное обследование пациентов с психическими заболеваниями
13.07.2018
Ключевые моменты в предоперационном обследовании пациентов с психиатрическими заболеваниями включают оценку когнитивных способностей, получение точных данных психиатрического анамнеза, оценку способности пациента дать информированное согласие и изучение возможного влияния психотропных препаратов98.
Сознание обычно не нарушено у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как депрессия или шизофрения, и нарушается при делирии, деменции и аутизме. Ориентация и память должны оцениваться перед операцией, чтобы определить возможность сбора анамнеза и получения информированного согласия. Базовая ориентация в личности, месте и времени должны быть оценены во время предоперационного опроса или с помощью оценки ответов пациента на вопросы анкеты. Легкие когнитивные нарушения связаны с легкой деменцией у пожилых пациентов, для которых характерен повышенный риск развития послеоперационного делирия. Более тяжелые когнитивные нарушения повышают важность оценки надежности данных анамнеза и возможности получить у пациента информированное согласие. Члены семьи пациента могут помочь в сборе анамнеза и подписать информированное согласие. Хотите сделать протезирование зубов? Обратитесь в стоматологический комплекс ПрезиДент http://www.prezi-dent.ru/. Все процедуры здесь выполняются на высшем уровне.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Деформации и хроническое воспаление являются ключевыми компонентами большинства этих заболеваний. Вследствие наличия потенциальных сложностей в обеспечении проходимости дыхательных путей и проведении региональной анестезии анатомические деформации следует выявлять перед операцией. К полиорганной дисфункции часто приводят хроническое воспаление и сопровождающая его васкулопатия при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия или системный склероз. Могут быть вовлечены сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная система, кровь, покровы тела, желудочно-кишечный тракт, центральная и периферическая нервные системы.
