Нарушения, связанные с повышенной активностью симпатической нервной системы
16.06.2018
Повышение активности СНС может встречаться при многих заболеваниях как первичное событие, способствующее развитию болезни, или как вторичное по отношению к основному заболеванию. Например, у многих пациентов с гипертонической болезнью присутствует постоянная симпатическая активность, которая может предшествовать развитию устойчивой гипертензии. У пациентов с паническим расстройством острые эпизолы вызывают нейрональную симпатическую и адреномедуллярную активацию с быстрым спазмом КА. У пациентов с СН наблюдается постоянно повышенная симпатическая активность, как и у пациентов с синдромом обструктивного апноэ, у которых гипоксия и гиперкапния во время сна могут вызывать дальнейшее повышение активности СНС.
Нейрогенная эссенциальная артериальная гипертензия
Пациенты с ранней эссенциальной АГ, возможно, имеют «гиперлинамическое» кровообращение, ведущее к повышенному эфферентному возбуждению симпатических нервов скелетных мышц и повышению уровня норадреналина в сердце и почках. Высокая симпатическая активность может быть следствием нарушения барорефлекторной активности, повышенного хеморефлекторного влияния, развития инсулинорезистентности и/или результатом генетических аномалий. Симпатическая активность стимулирует сердце, что повышает СВ, вызывает нейроопосрелованную вазоконстрикцию, увеличивает секрецию ренина, канальцевую реабсорбцию натрия и общее количество жидкости. Со временем вторичные органы-мишени и сосудистые изменения могут способствовать появлению устойчивой гипертензии даже при отсутствии явной симпатической активности и тахикардии. Беспокоит сильная зубная боль? Узнайте что такое пульпит и немедленно отправляйтесь к доктору.
Панические расстройства
СССоб во время панической атаки могут быть вызваны повышенной активностью СНС. Хотя истинный риск неизвестен, возможно, ИБС чаще возникает у пациентов с паническими расстройствами в анамнезе. Во время панической атаки повышаются возбуждение симпатического нерва и адреномедуллярная секреция адреналина. Пациенты, которые описывают в связи с панической атакой симптомы, похожие на стенокардию, могут и не иметь изменений на ЭКГ, соответствующих ишемии миокарда. Было высказано предположение, что боль, подобная стенокардической, возникает на фоне спазма КА.
