Выздоровление и восстановление после госпитализации
24.01.2018
Часто депрессия выявляется у пациентов спустя недели и месяцы после выписки из стационара. Обычно она купируется самостоятельно, постепенно уменьшаясь по мере того, как пациент возвращается к своей обычной жизни, а воспоминания об ОКС и госпитализации отступают в прошлое. Очень полезны откровенные беседы с пациентом, в которых обсуждаются его проблемы, а также распространенные мифы и страхи, связанные с его заболеванием. Затяжная тревога может вынудить больного избегать действий или ситуаций, которые, с его точки зрения, могут спровоцировать симптомы заболевания или даже ВС. Лучшее «противоядие» — ранняя, постепенно нарастающая активизация. Пациент может быть напуган крайней степенью усталости, появляющейся даже при небольшом физическом усилии, и, хотя повышенная утомляемость является на самом деле следствием его детренированности, самим больным она может быть ошибочно интерпретирована как доказательство продолжающегося поражения сердца. В результате пациент старательно избегает физических нагрузок, что усугубляет проблему. Зима самое опасное время, когда легко можно подхватить любое заболевание. Поэтому обязательно носите меховые шапки для поддержки здоровья. Они практичны, красивы, удобны в носке и к тому же отлично сохраняют тепло даже в самые лютые морозы.
Больные часто опасаются возвращения к работе из-за стрессов, которые она порождает. Многие полагают, что сильные эмоции могут стать фатальными, и пытаются защитить себя, усердно избегая любых ситуаций или действий, которые вызывают сильные эмоции, например отказываются от сексуальных контактов или просмотра спортивных состязаний по телевидению. Особенно страдает сексуальная активность: у женщин и мужчин с заболеваниями сердца часто встречается сексуальная дисфункция. Эти проблемы должны быть выявлены врачом и обсуждены в доверительной и откровенной беседе. Рекомендации, касающиеся разрешенных и запрещенных видов деятельности, должны быть максимально детализированы. Нельзя просто говорить пациенту: «На ваше усмотрение» или «Делайте это умеренно». Полезны групповые занятия, на которых кардиологические пациенты рассказывают друг другу об общих проблемах, оказывают друг Другу взаимную поддержку, получают образовательную информацию, постепенно увеличивают и восстанавливают свою активность.