Боль в груди и сердцебиение
20.01.2018
Боль в груди — классический симптом ИБС, но он является неспецифическим, нечувствительным и ненадежным индикатором ишемии. Боль в груди не связана напрямую с кардиальной патологией: у многих пациентов, испытывающих боль в груди, нет заболевания сердца, и наоборот, ишемия и инфаркт часто бывают бессимптомными. Около 25% ИМ являются «немыми», и 70-80% эпизодов ишемии у амбулаторных больных ИБС протекают бессимптомно. Во многих случаях боль в груди не связана с заболеванием сердца. Даже у больных с доказанной ИБС = 70% эпизодов боли в груди происходят при отсутствии депрессии сегмента БТ — индикатора ишемии, и = 30% пациентов после реваскуляризации миокарда продолжают жаловаться на боль в груди. Среди пациентов после КАГ по поводу боли в груди 10-30% или не имеют, или имеют минимальные ангиографические признаки поражения КА.
Отсутствие очевидного заболевания сердца не означает, что боль в груди не имеет существенного значения или пройдет самостоятельно. Наблюдение пациентов с болью в груди показало, что, несмотря на отрицательные результаты теста с физической нагрузкой и/или отсутствие изменений в артериях по данным ангиографии, они испытывают постоянное недомогание, теряют трудоспособность и их организм, как правило, плохо отвечает на стандартную противоишемическую терапию. Интересует исправление прикуса брекетами у детей? Обратитесь в клинику Дантист. Благодаря современному оборудованию, лечение осуществляется быстро, эффективно и безболезненно.
Хотя у таких пациентов частота ИМ, кардиальной заболеваемости и смертности остается низкой, они продолжают предъявлять большое количество жалоб, часто обращаются за медицинской помощью и, как правило, признаются нетрудоспособными. По крайней мере 50% больных продолжают жаловаться на повторяющиеся боли в груди, у них сохраняется стойкая уверенность в наличии серьезного заболевания и отмечается низкая активность (профессиональная, социальная, повседневная), сопоставимая по уровню с таковой у больных ИБС.