Дифференциальная диагностика
12.10.2017
Наиболее частые признаки СКВ — наличие антинуклеарных антител (> 95%). артралгии и артриты (60-90%), конституциональные симптомы (50-75%). сыпь (50-80%), вазоспазм Raynaud (30-60%), гломерулонефрит (30-75%). Характерными симптомами являются эритема на лице в виде «бабочки», чувствительность кожи к солнечным лучам, цитопении (особенно тромбоцитопения и лейкопения), наличие антител к двухцепочечной ДНК и антител Sm (anti-Smith), гипокомплементемия, а также специфическая гистологическая картина при биопсии вовлеченных в патологический процесс органов и тканей. К заболеваниям, имеющим сходную с СКВ клиническую картину, относятся дерматомиозит, инфекции, особенно эндокардиты, лимфомы, тромбоцитарная тромбоцитопеническая пурпура, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Still и саркоидоз. Вовлечение сердечно-сосудистой системы при СКВ не является патогномоничным диагностическим признаком. В следствие болезни стали выпадать зубы? Лучший врач по имплантации решит проблему максимально быстро и качественно.
Лечение. Не существует единой схемы лечения СКВ. Специфические клинические проявления обусловливают необходимость индивидуального подхода. При вовлечении в патологический процесс жизненно важных органов нужно назначение высоких доз ГКС в комбинации с циклофосфамидом, азатиопрнном или микофенолатом. Пациентам с перикардитом, протекающим без нарушений гемодинамики, и при отсутствии противопоказаний, к которым относится почечная недостаточность, проводят короткий курс терапии НПВС, при более выраженных симптомах заболевания используют ГКС. При отсутствии быстрого ответа организма больной на ГКС. Лучшим методом лечения является пункция перикарда или, в случае возвратного ГЛ 84 перикардита, фенестрация перикарда. Артерииты или миокардиты лечат высокими дозами ГКС в комбинации с циклофосфамидом или азатиопрнном. Терапия ГКС также рекомендована при остром вальвулнте. Показания к хирургическому вмешательству те же, что и при поражении клапанов.