Бета-блокаторы
02.05.2017
Контролируемые исследования на взрослых больных показали, что такие бета-блокаторы, как пропранолол, надолол и пиндолол, являются эффективным средством снижения импульсивной и эксплозивной агрессии и приступов ярости у пациентов с аутизмом, умственной отсталостью и органическим поражением головного мозга, в частности с деменцией. Поскольку признаки и симптомы адренергического сверхвозбуждения часто сопровождают подобное поведение у госпитализированных психиатрических больных, бета- блокирующие вещества были испытаны в качестве вспомогательного средства в фармакотерапии чрезмерной агрессии у таких пациентов. У вас АРТРОЗ ВНЧС? В стоматологии Авантис проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.
Исследования, выполненные за период с 1980 г. и посвященные применению бета-блокаторов в лечении агрессии у помещенных в психиатрические учреждения несовершеннолетних включают четыре открытых и одно рандомизированное контролируемое испытание, в которых был изучен 101 пациент, - дети, подростки и молодые взрослые с различными психиатрическими синдромами, получавшие надолол, пиндолол или пропранолол. По результатам четырех открытых испытаний, улучшение после приема препаратов отмечалось в 63-91% случаев. В одном рандомизированном контролируемом испытании наблюдались 32 ребенка, получавших в соответствии с «перевернутым» планом эксперимента либо пиидолол, либо метилфенидат. Пиндолол принимался в дозах 20- 40 мг/сут. Хотя по сравнению с плацебо пиндолол показал себя эффективным в лечении проблем с поведением, он не обнаружил превосходства над ме- тилфенидатом в изучаемой выборке. Кроме того, многочисленные побочные эффекты, включая ночные кошмары, галлюцинации и парестезии, стали причиной отказа многих агрессивных детей и подростков продолжать лечение пиндололом. И хотя результаты открытых испытаний показывают, что бета-блокаторы могут быть эффективными в плане снижения агрессии при различных психиатрических диагнозах, недостаток рандомизированных контролируемых испытаний других веществ помимо пиндолола удерживает от однозначных выводов в поддержку их использования для этой цели в педиатрическом возрастном диапазоне.
