Обсуждение с пациентами форм поведения
23.06.2016
Клиницисты должны информировать пациентов о взаимосвязи между ИППП и ВИЧ и развеивать бытующие среди пациентов мифы относительно антиретровирусного лечения, вирусной нагрузки и диссеминации вируса. Многие пациенты ошибочно полагают, что лечение и/или низкая вирусная нагрузка предотвращают передачу и поэтому возвращаются к формам поведения высокого риска. Исключительную проблему, с которой сталкиваются женщины с ВИЧ-инфекцией, составляет незащищенный секс с целью наступления беременности. Врачи должны информировать своих пациенток о риске передачи ВИЧ другим лицам, в том числе и своему будущему ребенку, и при необходимости должны выписывать этим пациенткам направления для предшествующего оплодотворению консультирования и оказания медицинской помощи. И наконец, уведомление партнера считается ключевым компонентом профилактики передачи ВИЧ для ВИЧ-положительных индивидов. В разных штатах действуют различные законы относительно уведомления партнера. Однако независимо от законодательства клиницист должен консультировать пациентов, которые нуждаются в помощи, чтобы раскрыть информацию о своем ВИЧ-статусе, и поддерживать пациентов, которые подвергали кого-то воздействию ВИЧ и просят уведомить его об этом. Хотите вернуть молодость? С процедурой липофилинг цена на которую аволне приемлема это реально!
Существуют препятствия и в случае профилактики для ВИЧ-положительных индивидов. Врачи сообщают о следующих барьерах, препятствующих обсуждению со своими ВИЧположительными пациентами форм поведения, связанных с сексуальными отношениями и ПАВ: боязнь вызвать раздражение у пациента; ограничения по времени; недостаточная уверенность в способности изменить рискованное поведение; возникающий иногда конфликт между конфиденциальностью и долгом защитить неизвестных жертв от причинения им вреда; коммуникационные барьеры общего характера, включая трудность начать разговор9. Желание преодолеть эти барьеры и ознакомление с вопросами, связанными с формами поведения высокого риска, являются необходимыми предпосылками эффективной профилактики для ВИЧ-положительных лиц. Некоторые из ранее рассмотренных стратегий оценивания риска могут использоваться и для пациентов, а также для подкрепления профилактических сообщений в случаях роботы с ВИЧ-инфицированными.